Авамис, инструкция, применение, состав, аналоги

Группа и действие препарата

Авамис является синтетическим гормональным препаратом из группы кортикостероидов.

Главное действующее вещество Авамиса Флютиказона фуроат быстро проникает через слизистую оболочку и достигает глюкокортикоидных рецепторов. Благодаря высоким показателям афинности этого вещества достигаются эффекты:

• Снятие воспаления. Уменьшает проницаемость сосудов и предотвращает скопление жидкости в очагах воспаления.
• Регуляция иммунитета. Угнетает медиаторы воспаления, снижает активность лимфоцитов и продуцирование антител.
• Противодействие аллергическим реакциям. Повышает связывающую способность белков-переносчиков гистамина, благодаря чему достигается понижение чувствительности тканей к аллергенам.

Авамис предназначен для местного применения. Связь препарата с белками плазмы превышает 99%, поэтому в свободной форме в кровотоке практически не присутствует. Его биодоступность ставляет всего 0,5%. Это минимизирует возникновение негативных последствий употребления кортикостероидов.

При применении раз в сутки концентрация Флютиказона фуроат  в крови не определима.

Препарат на 98% метаболизируется в печени с помощью фермента цитохрома, на 2% – в почках. Выводится с калом.

Состав и форма выпуска

В 1 дозе препарата содержится:

Микронизированный флютиказона фуроат (Fluticasone furoate) – 27,5 мкг.

Дополнительные вещества: декстроза, целлюлоза диспергируемая, полисорбат, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода очищенная. Авамис выглядит как полупрозрачная белая жидкость равномерной густоты. Форма выпуска – спрей для назального применения трёх разновидностей по объему: малый на 30 применений, средний – на 60,  и большой – на 120 доз. Оранжевый пластиковый флакон оснащен носовым адаптером, распылителем и индикаторным окном для контроля уровня лекарства.

Показания и способ применения

Авамис в составе комплексной терапии применяется для лечения широкого спектра ЛОР-заболеваний:

• Синусит. Авамис способен на ранних этапах снять отёк слизистой и общие симптомы ринита, тем самым предотвратить развитие хронического течения болезни или возникновение гайморита.
• ОРВИ. Применяется совместно с противовирусными препаратами. Облегчает дыхание, уменьшает объем секреции слизи, снижает отечность и заложенность носа.
• Насморк. Позволяет вылечить затяжные и хронические формы насморка. В отличие от сосудосуживающих препаратов не вызывает привыкания. При систематическом использовании нормализует функцию носа.
• Аденоиды. Назначается при консервативном лечении аденоидных вегетаций и хронического аденоидита в качестве антисептического и противовоспалительного средства. Также применяется в послеоперационный период, чтобы снизить риск развития осложнений.
• Полипы. Применяется как пероральный кортикостероид для лечения полипоза носа. Авамис предотвращает размножение новообразований, способствует рассасыванию опухоли, облегчает общее состояние больного.
• Гайморит. Благодаря высокой эффективности и длительности действия препарат широко используется в составе медикаментозного лечения гайморита. Авамис уменьшает гиперемию слизистой оболочки и открывает слизевыводящие отверстия, способствует отхождению гнойного секрета.
• Аллергия. Назначается для симптоматического лечения совместно с антигистаминными препаратами. В отдельных случаях аллергического ринита заменяет антигистаминные средства, уменьшая медикаментозную нагрузку на организм. Снимает зуд и заложенность носа, очищает носослёзный канал и уменьшает симптомы аллергического конъюнктивита.

Способ применения:

1. Тщательно прочистить носовые проходы.
2. Встряхнуть флакон (это необходимо делать перед каждым применением для равномерного распределения действующего вещества).
3. Снять колпачок и пару раз нажать на кнопку дозатора для прочистки подающего сопла.
4. Наклонить голову и направить наконечник в носовой проход. Флакон при этом следует держать вертикально.
5. На резком вдохе брызнуть препарат поочередно в каждую ноздрю. При этом направлять наконечник следует к внешней стенке носовой перегородки – это способствует наиболее качественному распылению препарата в носовой полости.
6. После выполнения процедур наконечник следует протереть гигиенической салфеткой и закрыть колпачок.

Препарат начинает действовать через 6 часов после попадания на слизистую оболочку. Максимальная концентрация Флютиказона фуроат достигается спустя 48 часов. Спрей нужно применять регулярно, поддерживая необходимое количество действующего вещества в локации заболевания.

Для взрослых и детей от 12 лет максимальная суточная доза Флютиказона фуроат составляет 100мкг (2 нажатия на дозатор). После того, как препарат начнёт работать, переходят на поддерживающую дозу 55мкг (1 впрыскивание раз в сутки).

Количество доз и продолжительность терапии устанавливает отоларинголог в зависимости от течения основного заболевания.

Условия хранения и побочные действия, противопоказания

Препарат хранится в сухом месте. Температура хранения должна быть не ниже 15С* и не выше 25С*.

Необходимо избегать попадания на флакон прямого солнечного света.

Срок годности препарата в запечатанной упаковке составляет 3 года. После начала использования средства – 2 месяца.

При кратковременном использовании Авамиса побочные эффекты отмечены не были. При длительном употреблении могут возникать осложнения, характерные для группы кортикостероидов.

После применения препарата дольше 2-х месяцев встречаются:

• Проявления лекарственной аллергии: отечность тканей, зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок.
• Со стороны дыхательной системы: небольшие язвы в носовой полости, кровотечения.

При выявление побочных симптомов следует немедленно прекратить приём препарата и проконсультироваться с врачом.

Авамис противопоказан пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость флютиказона фуроата или других компонентов лекарства.

Препарат следует с осторожностью применять:

• Больным с печеночной недостаточностью, т.к. флютиказона фуроат метаболизируется в печени.
• Проходящим антиретровирусную терапию. Это связанно с регуляторным воздействием кортикостероидов на иммунную систему.

Случаи передозировка не выявлены.

Применение с другими препаратами и особенности применения

Не следует применять Авамис с другими кортикостероидными средствами, иначе есть риск развития совместного системного воздействия. Из-за потенцируемого лекарственного действия также не рекомендуется сочетать препарат с ритонавиром.

С осторожностью нужно применять флютиказона фуроат с ингибиторами CYP 3A4.

Исследования на предмет воздействия препарата на беременных женщин или в период лактации не проводились. В связи с крайнфе низкой биодоступностью флютиказона фуроата вероятность его значимого воздействия на организм в таких случая крайне мала. Однако врач назначает Авамис беременным и кормящим молоком в минимальной дозировке и только тогда, когда сумма положительных эффектов перевешивает возможный риск развития побочного действия.

Авамис не применяется для детей не достигших двухлетнего возраста в связи с отсутствием исследований воздействия.

Максимальная суточная доза для детей от 2 до 11 лет составляет 55мкг. Назначают по одному распылению в каждую ноздрю однократно. При отсутствии видимых улучшений врач может кратковременно увеличить дозировку препарата до 110мкг (два впрыскивания однократно в сутки) с последующим возвращение к базовой дозе.

Инструкция о применению спрея Авамис:

https://www.youtube.com/watch?v=Nd6kOABETlI

Аналоги

Структурных аналогов Авамиса не существует, однако есть несколько препаратов с аналогичным действующим веществом на основе флютиказона:

Фликсоназе, Синофлурин, Назарел.

Они являются дженериками по отношению друг к другу: ничем не отличаются ни по свойствам, ни по составу. Основные различия между ними и Авамисом:

• Действующее вещество – флютикозина пропионат, который является аналогом флютиказона фуроата, но обладает менее выраженным противовоспалительным действием.
• Возможность использования только с 4 лет.
• Больше побочных эффектов.
• Цена. Фиксоназе – дороже, Синофлурин и Назарел – дешевле.

Назонекс

Представляет собой гормональный назальный спрей с аналогичными показаниями к применению, однако имеется ряд важных отличий:

• Основное вещество – мометазона фуроат, преимуществом которого перед Флютиказона фуроат является то, что первый не всасывается в кровь.
• Назонекс имеет более высокую стоимость.