Азитромицин для детей и взрослых инструкция по применению

Фармакологическое действие и группа

Препарат относится к группе системных антибиотиков класса азалидов. Оказывает противомикробное действие широкого спектра.

Бактериостатическое действие достигается благодаря ингибированию продукции белка, необходимого для размножения бактерий. При высоком содержании действующего вещества разрушается стенка бактерий, находящихся как внутри клетки, так и снаружи.

Активен в отношении микроорганизмов:

• Грамположительные аэробы: стафилококк золотистый (кроме устойчивого к метициллину), пневмококк (чувствительный к пенициллину), гемолитический стрептококк, хеликобактер пилори.
• Грамотрицательные аэробы: гемофильная палочка, легионелла, моракселла, пастерелла, гонококк.
• Анаэробы: клостридии, фузобактерии, провотелла, порфиромоны, хламидии, миклазма, бореллия.

Средней степенью чувствительности к антибиотику отличается пневмострептококк.

Средство не действует на микроорганизмы, резистентные к эритромицину.

Благодаря высокой кислотоустойчивости Азитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приёма.

Лекарство равномерно распределяется в твердых и жидких средах организма с биодоступностью около 40%. Вследствие фагоцитарного транспорта антибиотик в больших количествах доставляется в очаги инфекционного процесса (на 30% больше, чем в здоровых клетках).

Полувыведение азитромицина происходит в течение суток с момента приёма, окончательная элиминация – на протяжении 72 часов. Благодаря этому качеству препарат можно применять раз в сутки.

Большая часть вещества в неизменном виде выводится с калом, частично – с мочой.

Состав, форма выпуска и действующее вещество

Основной активный компонент – азитромицин.

Вспомогательные вещества: лактоза, медицинский повидон, лаурилосульфат Na, диоксид кремния, магния стеарат.

Форма выпуска:

Капсулы по 250 и 500мг. Упакованы по 6-10 шт в контурные ячейки.

Показания к применению

Применяется в соответствии с МКБ-10 для лечения инфекционных поражений, спровоцированных чувствительными к препарату микробами.

• Отоларингология. Как основное лечение гнойной или катаральной (при сниженной дозировке) формы наружного и среднего отита, тонзиллита, фарингита, гайморита.
• Пульмонология. Назначается в острой фазе бронхита, а также для профилактики и терапии воспаления лёгких, возбудители которого представлены преимущественно стрептококками и пневмномококками.
• Урология. Для лечения цистита, уретрита, цервицита, в том числе с подключением хламидозного компонента.
• Гастроэнтерология. Вместе с комплексным лечением используется при язве ЖКТ, спровоцированной хеликобактер пилори.
• Дерматология. Азитромицин успешно борется с различными видами поверхностной и средне-глубокой пиодермии, также с угрями, прыщами, дерматитом, рожистым воспалением кожи, импетиго.

Кроме того, средство применяется для лечения болезни Лайма на ранней стадии, а также мигрирующей эритемы, возникающей после укуса клеща.

Способ применения

Антибиотик назначается пациентам старше 12-летнего возраста и тяжелее 45кг. Стандартная дозировка – 1 капсула 500мг единожды в сутки. Курс лечения – 3 дня. Капсула принимается с интервалом не менее часа до и после приёма пищи.

Особые указания:

• Болезнь Лайма: 1-й день – 1г единоразово, далее 500мг на протяжении 4-х дней.
• Урологические инфекции: 1г азитромицина единожды.
• Язва желудка: по 1г/день трёхдневным курсом.

При пропуске запланированный дозы, нужно употребить её в максимально быстрый срок. Впоследствии придерживаться заданных интервалов, не превышать максимальных суточных доз.

Условия хранения и побочные действия

Хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре. Избегать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года.

Побочные действия:

Азитромицин считается умеренно-токсичным антибиотиком, вызывающим нечастые и редкие нежелательные эффекты со стороны различных органов и систем организма:

• Кровеносная система: снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов, эозинофилов.
• Желудок и кишечник: болезненность в эпигистральной области, диспепсические проявления, в отдельных случаях – псевдомембрамозный колит.
• Печень: Кратковременное повышение выработки ферментов, крайне редко – желтуха, некроз печени.
• Иммунная система: различные виды кожных высыпаний, отекание подкожной клетчатки, анафилактический шок, синдром Стевенса-Джонсона, воспаление и разрушение кровеносных сосудов, аллергический отёк; кандидоз.
• Сердце и сосуды: сбой сердечного ритма, тахикардия, тяжелое сердцебиение.
• Нервная система: вертиго, мигрень, судороги, астения, слабость, расстройство сна, повышенная возбудимость.
• Болезненность суставов, отёк, снижение подвижности.
• Мочевыводящие пути: воспаление интерстициальной ткани и почечных канальцев, почечная недостаточность.
• Общие расстройства: нарушение слуха и зрения (обратимое).

Противопоказания  и применение с другими препаратами

• Пациенты младше 12 лет и легче 45кг.
• Период гестации и лактации.
• Гиперчувствительность к азитромицину, макролидам, азалидам.
• Дисфункция печени или почек.

Применение с другими препаратами:

Принимать с интервалом не менее 2 часов с антацидами во избежание уменьшения лекарственной эффективности азитромицина.

При приёме азитромицина с дигоксином увеличивается концентрация последнего в крови.

Не рекомендуется совместное употребление:

• Терфенадина. Вызывает аритмию и тахикардию.
• Варфарина. Уменьшает свертываемость крови.

Запрещен совместный приём с эрготамином и дигидроэрготамином, т.к. может развиться сильный токсикоз.

Особенности применения

С осторожностью принимать пациентам с любыми сбоями работы внутренних органов.

В период кормления грудью антибиотик принимать запрещено из-за того, что он в больших количествах обнаруживается в грудном молоке. Во время беременности назначение средства крайне нежелательно (в 1 триместр – запрещено) из-за того, что азитромицин проходит плацентарный барьер. Исследования на тератогенность не проводились.

Из-за долгого периода выведения аллергические проявления могут продолжаться на протяжении 3-х суток с момента отмены лекарства.

Из-за возможных побочных явлений со стороны ЦНС, препарат может влиять на способность управления автомобилем и производственными механизмами.

Более подробно о данном препарате в видео ниже:

Аналоги

Структурным аналогом препарата является Азимед – антибиотик на основе азитромицина. Принципиальное отличие – форма выпуска: Азимед выпускается в виде суспензии дозировкой 100 и 200мг. Поэтому применяется в педиатрии для детей весом от 5кг. Из недостатков данной формы – сравнительно высокая стоимость по сравнению с таблетками.

Другие аналоги с похожими показаниями:

Сумамед

Бактерицидный препарат из группы макролидов. Основан на том же действующем вещества – азитромицине. Отличительные особенности:

• Мощный эффект при лечении верхних дыхательных путей.
• Применяется в возрасте от полугода.

Амоксиклав

Антибиотик пенициллиновой группы. Основные компоненты – амоксициллин и клавуланат натрия. Особенности средства:

• Обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамазам бактерий, поэтому является препаратом разнопланового спектра.
• Пенициллины – антибиотики первого ряда благодаря слабо выраженным побочным действиям.
• Имеет различные лекарственные формы (в том числе суспензия) и применяется, начиная с раннего детского возраста (с 1 месяца).

Зиннат

Препарат второго поколения цефалоспоринов. Высоко эффективен против различных бактерий, в том числе против коклюшной палочки.

• Выпускается в форме таблеток и суспензии.
• Менее выражены побочные эффекты.