Фармакологическое действие и группа
Препарат относится к группе системных антибиотиков класса азалидов. Оказывает противомикробное действие широкого спектра.
[attention type=green]Азтромицин изготовлен посредством модифицирования макролидов в сторону повышения кислотоустойчивости более чем в 200 раз в сравнении с классическими представителями.[/attention]
Бактериостатическое действие достигается благодаря ингибированию продукции белка, необходимого для размножения бактерий. При высоком содержании действующего вещества разрушается стенка бактерий, находящихся как внутри клетки, так и снаружи.
Активен в отношении микроорганизмов:
- Грамположительные аэробы: стафилококк золотистый (кроме устойчивого к метициллину), пневмококк (чувствительный к пенициллину), гемолитический стрептококк, хеликобактер пилори.
- Грамотрицательные аэробы: гемофильная палочка, легионелла, моракселла, пастерелла, гонококк.
- Анаэробы: клостридии, фузобактерии, провотелла, порфиромоны, хламидии, миклазма, бореллия.
Средней степенью чувствительности к антибиотику отличается пневмострептококк.
Средство не действует на микроорганизмы, резистентные к эритромицину.
Благодаря высокой кислотоустойчивости Азитромицин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа после приёма.
Лекарство равномерно распределяется в твердых и жидких средах организма с биодоступностью около 40%. Вследствие фагоцитарного транспорта антибиотик в больших количествах доставляется в очаги инфекционного процесса (на 30% больше, чем в здоровых клетках).
Полувыведение азитромицина происходит в течение суток с момента приёма, окончательная элиминация – на протяжении 72 часов. Благодаря этому качеству препарат можно применять раз в сутки.
Большая часть вещества в неизменном виде выводится с калом, частично – с мочой.
Состав, форма выпуска и действующее вещество
Основной активный компонент – азитромицин.
Вспомогательные вещества: лактоза, медицинский повидон, лаурилосульфат Na, диоксид кремния, магния стеарат.
Форма выпуска:
Капсулы по 250 и 500мг. Упакованы по 6-10 шт в контурные ячейки.
Показания к применению
Применяется в соответствии с МКБ-10 для лечения инфекционных поражений, спровоцированных чувствительными к препарату микробами.
- Отоларингология. Как основное лечение гнойной или катаральной (при сниженной дозировке) формы наружного и среднего отита, тонзиллита, фарингита, гайморита.
- Пульмонология. Назначается в острой фазе бронхита, а также для профилактики и терапии воспаления лёгких, возбудители которого представлены преимущественно стрептококками и пневмномококками.
- Урология. Для лечения цистита, уретрита, цервицита, в том числе с подключением хламидозного компонента.
- Гастроэнтерология. Вместе с комплексным лечением используется при язве ЖКТ, спровоцированной хеликобактер пилори.
- Дерматология. Азитромицин успешно борется с различными видами поверхностной и средне-глубокой пиодермии, также с угрями, прыщами, дерматитом, рожистым воспалением кожи, импетиго.
Кроме того, средство применяется для лечения болезни Лайма на ранней стадии, а также мигрирующей эритемы, возникающей после укуса клеща.
Способ применения
Антибиотик назначается пациентам старше 12-летнего возраста и тяжелее 45кг. Стандартная дозировка – 1 капсула 500мг единожды в сутки. Курс лечения – 3 дня. Капсула принимается с интервалом не менее часа до и после приёма пищи.
Особые указания:
- Болезнь Лайма: 1-й день – 1г единоразово, далее 500мг на протяжении 4-х дней.
- Урологические инфекции: 1г азитромицина единожды.
- Язва желудка: по 1г/день трёхдневным курсом.
При пропуске запланированный дозы, нужно употребить её в максимально быстрый срок. Впоследствии придерживаться заданных интервалов, не превышать максимальных суточных доз.
Условия хранения и побочные действия
Хранить в герметичной упаковке при комнатной температуре. Избегать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года.
Побочные действия:
Азитромицин считается умеренно-токсичным антибиотиком, вызывающим нечастые и редкие нежелательные эффекты со стороны различных органов и систем организма:
- Кровеносная система: снижение количества тромбоцитов, нейтрофилов, эозинофилов.
- Желудок и кишечник: болезненность в эпигистральной области, диспепсические проявления, в отдельных случаях – псевдомембрамозный колит.
- Печень: Кратковременное повышение выработки ферментов, крайне редко – желтуха, некроз печени.
- Иммунная система: различные виды кожных высыпаний, отекание подкожной клетчатки, анафилактический шок, синдром Стевенса-Джонсона, воспаление и разрушение кровеносных сосудов, аллергический отёк; кандидоз.
- Сердце и сосуды: сбой сердечного ритма, тахикардия, тяжелое сердцебиение.
- Нервная система: вертиго, мигрень, судороги, астения, слабость, расстройство сна, повышенная возбудимость.
- Болезненность суставов, отёк, снижение подвижности.
- Мочевыводящие пути: воспаление интерстициальной ткани и почечных канальцев, почечная недостаточность.
- Общие расстройства: нарушение слуха и зрения (обратимое).
Противопоказания и применение с другими препаратами
- Пациенты младше 12 лет и легче 45кг.
- Период гестации и лактации.
- Гиперчувствительность к азитромицину, макролидам, азалидам.
- Дисфункция печени или почек.
Применение с другими препаратами:
Принимать с интервалом не менее 2 часов с антацидами во избежание уменьшения лекарственной эффективности азитромицина.
При приёме азитромицина с дигоксином увеличивается концентрация последнего в крови.
Не рекомендуется совместное употребление:
- Терфенадина. Вызывает аритмию и тахикардию.
- Варфарина. Уменьшает свертываемость крови.
Запрещен совместный приём с эрготамином и дигидроэрготамином, т.к. может развиться сильный токсикоз.
Особенности применения
С осторожностью принимать пациентам с любыми сбоями работы внутренних органов.
В период кормления грудью антибиотик принимать запрещено из-за того, что он в больших количествах обнаруживается в грудном молоке. Во время беременности назначение средства крайне нежелательно (в 1 триместр – запрещено) из-за того, что азитромицин проходит плацентарный барьер. Исследования на тератогенность не проводились.
Из-за долгого периода выведения аллергические проявления могут продолжаться на протяжении 3-х суток с момента отмены лекарства.
Из-за возможных побочных явлений со стороны ЦНС, препарат может влиять на способность управления автомобилем и производственными механизмами.
Более подробно о данном препарате в видео ниже:
Аналоги
Структурным аналогом препарата является Азимед – антибиотик на основе азитромицина. Принципиальное отличие – форма выпуска: Азимед выпускается в виде суспензии дозировкой 100 и 200мг. Поэтому применяется в педиатрии для детей весом от 5кг. Из недостатков данной формы – сравнительно высокая стоимость по сравнению с таблетками.
Другие аналоги с похожими показаниями:
Сумамед
Бактерицидный препарат из группы макролидов. Основан на том же действующем вещества – азитромицине. Отличительные особенности:
- Мощный эффект при лечении верхних дыхательных путей.
- Применяется в возрасте от полугода.
Амоксиклав
Антибиотик пенициллиновой группы. Основные компоненты – амоксициллин и клавуланат натрия. Особенности средства:
- Обладает повышенной устойчивостью к бета-лактамазам бактерий, поэтому является препаратом разнопланового спектра.
- Пенициллины – антибиотики первого ряда благодаря слабо выраженным побочным действиям.
- Имеет различные лекарственные формы (в том числе суспензия) и применяется, начиная с раннего детского возраста (с 1 месяца).
Зиннат
Препарат второго поколения цефалоспоринов. Высоко эффективен против различных бактерий, в том числе против коклюшной палочки.
- Выпускается в форме таблеток и суспензии.
- Менее выражены побочные эффекты.
