Гайморит у детей: симптомы и лечение

Гайморит, возникающий в детском возрасте, грозит развитием тяжёлых последствий, что обусловлено особенностями строения и локализации придаточных пазух.

Понятие и описание

Гайморит – заболевание, протекающее в хронической или острой форме. Патологический процесс характеризуется развитием воспаления верхнечелюстных гайморовых пазух.

Провоцирующий фактор – аллергия, вирус или бактерия – попадая в пазуху, способствует появлению отёка. Нарушается активность слизистой оболочки, отверстие сужается.

В пазухах формируется избыточное количество слизи, которая перекрывает свободный доступ воздуха и становится питательной средой для развития патогенной микрофлоры. Анаэробные бактерии продуцируют гной.

Виды и причины возникновения гайморита

В зависимости от патогенеза заболевания классифицируется следующим образом:

• Риногенный – отток слизи нарушается вследствие осложнений инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, грипп). Бактерии и вирусы проникают в пазухи через носовые проходы.
• Гематогенный – инфекция переносится вместе с кровотоком. Этот тип гайморита чаще всего поражает именно детей. Провоцирующим фактором являются такие заболевания, как дифтерия, корь.
• Одонтогенный – редко встречается у детей. Источник болезни – глубокий кариес, остеомиелит, периостит, периодонтит. Инфекция проникает в пазухи сквозь нижнюю стенку.
• Травматический – развивается после перелома носовой перегородки, ушибов и трав гайморовых пазух.
• Аллергический – носовые пазухи отекают вследствие развития аллергического ответа.
• Вазомоторный – наблюдается плохое отделение секрета, что обусловлено пониженным тонусом кровеносных сосудов. Чаще всего развивается у детей подросткового возраста, страдающих вегетососудистой дистонией.

По течению гайморита принято выделять:

• Хронический – вторичное заболевание, обусловленное наличием очагов инфекции в организме. В детском возрасте хронический гайморит формируется из-за аномалий развития носа, анатомических особенностей пазух и искривления носовой перегородки.
• Острый – возникает, как осложнение инфекционных поражений: скарлатина, корь, грипп, ринит и т. д. Чаще всего у детей встречается именно эта форма.

По морфологическим признакам гайморит принято классифицировать на:

• Гнойный – с отделением гнойного содержимого.
• Катаральный – наблюдается сильная отёчность.
• Полипозный – спровоцирован образованием полипов.
• Гиперпластический – сужение отверстий пазух обусловлено разрастанием слизистой.
• Атрофический – вызван дисфункцией слизистых желез.

Симптомы и признаки гайморита у ребенка 2, 3 и 4 лет, как распознать

Типичная симптоматика раскрывается следующим образом:

• Покраснение и отёчность щеки со стороны поражённой пазухи.
• Ощущение давления и напряжения в средней части лица.
• Вялость, потеря активности, аппетита, капризность.
• Зубная боль, локализованная в верхней челюсти. Симптом усиливается при жевании.
• В детском возрасте развивается светобоязнь, поднимается очень высокая температура, теряется обоняние.
• Нарушение носового дыхания, появление гнойного или прозрачного отделяемого.
• Головная боль.

Симптоматика хронической формы обычно смазана. Основным проявлением становится длительный насморк (более 3-х недель).

Ребёнок жалуется на головные боли, у него появляется сухой кашель и конъюнктивит. Из носа появляется гнойное отделяемое.

Диагностика

Принципы современной диагностики:

• Сбор анамнеза, осмотр ребёнка.
• Диафаноскопия – безвредный и эффективным метод диагностики гайморита у детей.
• Ультразвуковое исследование.

Прочие методики диагностики не принято использовать в педиатрической практике. Если врач сомневается в постановке диагноза, может быть проведена компьютерная томография.

Лечение

Тактика лечения вырабатывается в зависимости от тяжести состояния ребёнка. Терапевтические мероприятия несут комплексный характер. Обычно все действия проводятся на дому или в поликлинических условиях. Госпитализация требуется в крайних случаях.

Консервативная терапия

Во врачебном кабинете по показаниям проводится промывание носовых пазух, согласно методике перемещения:

• Ребёнок укладывается в горизонтальное положение.
• В носовые проходы помещается два катетера.
• В один из них вводится лекарственное средство, через другой – отсасывается патологическое содержимое.
• Во время процедуры ребёнок должен повторять звуки «ку-ку» (отсюда не официальное название процедуры, “кукушка”), чтобы раствор не попал в гортань.
• Показан курс 5-7 процедур.

Другим вариантом лечения становится введение «Ямик» -катетера. Методика, действующая на основе отрицательного и положительного давления, позволяет удалить гнойные накопления.

В детском возрасте врач может назначить лазерную терапию, которая усиливает медикаментозное воздействие и сокращает воспаление.

Физиотерапия

Все манипуляции проводятся, когда острый период заболевания пройден, самочувствие пациента стабильное и отсутствует температура тела.

Список физиопроцедур:

• УВЧ.
• Лазерное воздействие.
• УФО области носа.
• Ультразвуковое воздействие.

Массаж

В домашних условиях рекомендовано использовать техники простого и точечного массажа:

• Лёгкие постукивания по переносице по 2-3 мин.
• Массирование внутренних уголков бровей, центральной точки между бровями по часовой стрелке.
• Массирование круговыми движениями внутренней части глазниц.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика делается в присутствии взрослых. Необходимо следить за правильностью её исполнения:

• Ребёнок закрывает одну ноздрю пальцем и дышит второй ноздрей на протяжении 5-6 сек.
• Гимнастика повторяется по 10 раз поочередно с каждой ноздрей.

Промывание полости носа

Процедура проводится при помощи специальных приспособлений, которые можно приобрести в аптеке:

• Соляными растворами.
• Морской водой.
• Отварами трав – «Шалфей», «Череда», «Тимьян».

Фармакотерапия

Медикаментозные средства:

• Сосудосуживающие капли и спреи – «Длянос», «Нафтизин», «Називин», «Фармазолин». Препараты снимают отёк, улучшают дренаж и отток патологического содержимого пазух. Курс использования – до 7 суток.
• Антибиотик при гайморите у детей – «Цефалоспорины», «Аугментин», «Азитромицин».
• Антибиотики местные – «Биопарокс», «Изофра».
• Антигистаминные средства – по показаниям – «Супрастин», «Зиртек».
• Антибактериальные средства – «Эвкаром» – сбор для ингаляций.
• Жаропонижающие препараты, анальгетики – «Панадол», «Нурофен».
• Средства для стимуляции иммунитета – витамины С, А, Е, В, «Аевит», неспецифические стимуляторы.

Ребёнок должен соблюдать полупостельный или постельный режим, получать обильное питьё (морсы, чаи, минеральную воду).

Последствия и осложнения

Негативные последствия раскрываются следующим образом:

• Воспаление лёгких – пневмония.
• Ревматизм.
• Отит – воспаление различных отделов уха.
• Тромбоз вен глазницы – нарушение кровообращения в заданной области с преобладанием застойных явлений.
• Отёк глазниц и век.
• Менингит – воспаление мозговых оболочек.
• Отёк, распространяющийся на оболочки мозга.
• Риногенный абсцесс мозга – формирование гнойных скоплений.
• Менингоэнцефалит – воспаление, захватывающее оболочки и вещество головного мозга.
• Флебит вен твёрдой мозговой оболочки – опасное патологическое состояние, обусловленное проникновением инфекционного агента в мозг.
• Пахименингит – воспаление распространяется на твёрдую оболочку спинного или головного мозга.

О гайморите у детей раскаут специалисты в видео представленном ниже:

Профилактика и отзывы врачей

Профилактические меры помогут сохранить здоровье ребёнка:

• Укрепление иммунного потенциала посредством закаливания, соблюдения режима дня, правильного питания. Комплекс мероприятий по закаливанию необходимо начинать, когда ребёнок здоров. Можно проводить влажные обтирания, воздушные ванны, обливания ног, а затем и всего тела. Питание должно быть сбалансированным, получаемым согласно режиму дня.
• Профилактика авитаминоза. По рекомендации педиатра в период межсезонья следует принимать поливитаминные комплексы или отдельные группы витаминов.
• Своевременное лечение инфекций и вирусов. Самостоятельное лечение ОРВИ, ОРЗ, гриппа грозит риском развития осложнений. Детскому организму необходим профессиональный медицинский подход.
• Устранение анатомических дефектов строения носовой перегородки. Подобные манипуляции требуют хирургического вмешательства.

Гайморит – это опасное нарушение здоровья, которое при отсутствии квалифицированной терапии может привести ребёнка к инвалидности.