Гайморит, возникающий в детском возрасте, грозит развитием тяжёлых последствий, что обусловлено особенностями строения и локализации придаточных пазух.
Понятие и описание
Гайморит – заболевание, протекающее в хронической или острой форме. Патологический процесс характеризуется развитием воспаления верхнечелюстных гайморовых пазух.
Провоцирующий фактор – аллергия, вирус или бактерия – попадая в пазуху, способствует появлению отёка. Нарушается активность слизистой оболочки, отверстие сужается.
В пазухах формируется избыточное количество слизи, которая перекрывает свободный доступ воздуха и становится питательной средой для развития патогенной микрофлоры. Анаэробные бактерии продуцируют гной.
[attention type=yellow]Заболевание не затрагивает группу раннего возраста, что обусловлено их физиологическими особенностями: гайморовые пазухи только начинают своё развитие. Но, вдыхаемый воздух не успевает увлажняться и нагреваться, поэтому дети чаще подвержены ринитам.[/attention]Виды и причины возникновения гайморита
В зависимости от патогенеза заболевания классифицируется следующим образом:
- Риногенный – отток слизи нарушается вследствие осложнений инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, грипп). Бактерии и вирусы проникают в пазухи через носовые проходы.
- Гематогенный – инфекция переносится вместе с кровотоком. Этот тип гайморита чаще всего поражает именно детей. Провоцирующим фактором являются такие заболевания, как дифтерия, корь.
- Одонтогенный – редко встречается у детей. Источник болезни – глубокий кариес, остеомиелит, периостит, периодонтит. Инфекция проникает в пазухи сквозь нижнюю стенку.
- Травматический – развивается после перелома носовой перегородки, ушибов и трав гайморовых пазух.
- Аллергический – носовые пазухи отекают вследствие развития аллергического ответа.
- Вазомоторный – наблюдается плохое отделение секрета, что обусловлено пониженным тонусом кровеносных сосудов. Чаще всего развивается у детей подросткового возраста, страдающих вегетососудистой дистонией.
По течению гайморита принято выделять:
- Хронический – вторичное заболевание, обусловленное наличием очагов инфекции в организме. В детском возрасте хронический гайморит формируется из-за аномалий развития носа, анатомических особенностей пазух и искривления носовой перегородки.
- Острый – возникает, как осложнение инфекционных поражений: скарлатина, корь, грипп, ринит и т. д. Чаще всего у детей встречается именно эта форма.
По морфологическим признакам гайморит принято классифицировать на:
- Гнойный – с отделением гнойного содержимого.
- Катаральный – наблюдается сильная отёчность.
- Полипозный – спровоцирован образованием полипов.
- Гиперпластический – сужение отверстий пазух обусловлено разрастанием слизистой.
- Атрофический – вызван дисфункцией слизистых желез.
Симптомы и признаки гайморита у ребенка 2, 3 и 4 лет, как распознать
Типичная симптоматика раскрывается следующим образом:
- Покраснение и отёчность щеки со стороны поражённой пазухи.
- Ощущение давления и напряжения в средней части лица.
- Вялость, потеря активности, аппетита, капризность.
- Зубная боль, локализованная в верхней челюсти. Симптом усиливается при жевании.
- В детском возрасте развивается светобоязнь, поднимается очень высокая температура, теряется обоняние.
- Нарушение носового дыхания, появление гнойного или прозрачного отделяемого.
- Головная боль.
Симптоматика хронической формы обычно смазана. Основным проявлением становится длительный насморк (более 3-х недель).
Ребёнок жалуется на головные боли, у него появляется сухой кашель и конъюнктивит. Из носа появляется гнойное отделяемое.
Диагностика
Принципы современной диагностики:
- Сбор анамнеза, осмотр ребёнка.
- Диафаноскопия – безвредный и эффективным метод диагностики гайморита у детей.
- Ультразвуковое исследование.
Прочие методики диагностики не принято использовать в педиатрической практике. Если врач сомневается в постановке диагноза, может быть проведена компьютерная томография.
Лечение
Тактика лечения вырабатывается в зависимости от тяжести состояния ребёнка. Терапевтические мероприятия несут комплексный характер. Обычно все действия проводятся на дому или в поликлинических условиях. Госпитализация требуется в крайних случаях.
Консервативная терапия
Во врачебном кабинете по показаниям проводится промывание носовых пазух, согласно методике перемещения:
- Ребёнок укладывается в горизонтальное положение.
- В носовые проходы помещается два катетера.
- В один из них вводится лекарственное средство, через другой – отсасывается патологическое содержимое.
- Во время процедуры ребёнок должен повторять звуки «ку-ку» (отсюда не официальное название процедуры, “кукушка”), чтобы раствор не попал в гортань.
- Показан курс 5-7 процедур.
Другим вариантом лечения становится введение «Ямик» -катетера. Методика, действующая на основе отрицательного и положительного давления, позволяет удалить гнойные накопления.
В детском возрасте врач может назначить лазерную терапию, которая усиливает медикаментозное воздействие и сокращает воспаление.
Физиотерапия
Все манипуляции проводятся, когда острый период заболевания пройден, самочувствие пациента стабильное и отсутствует температура тела.
Список физиопроцедур:
- УВЧ.
- Лазерное воздействие.
- УФО области носа.
- Ультразвуковое воздействие.
Массаж
В домашних условиях рекомендовано использовать техники простого и точечного массажа:
- Лёгкие постукивания по переносице по 2-3 мин.
- Массирование внутренних уголков бровей, центральной точки между бровями по часовой стрелке.
- Массирование круговыми движениями внутренней части глазниц.
Дыхательная гимнастика
Гимнастика делается в присутствии взрослых. Необходимо следить за правильностью её исполнения:
- Ребёнок закрывает одну ноздрю пальцем и дышит второй ноздрей на протяжении 5-6 сек.
- Гимнастика повторяется по 10 раз поочередно с каждой ноздрей.
Промывание полости носа
Процедура проводится при помощи специальных приспособлений, которые можно приобрести в аптеке:
Фармакотерапия
Медикаментозные средства:
- Сосудосуживающие капли и спреи – «Длянос», «Нафтизин», «Називин», «Фармазолин». Препараты снимают отёк, улучшают дренаж и отток патологического содержимого пазух. Курс использования – до 7 суток.
- Антибиотик при гайморите у детей – «Цефалоспорины», «Аугментин», «Азитромицин».
- Антибиотики местные – «Биопарокс», «Изофра».
- Антигистаминные средства – по показаниям – «Супрастин», «Зиртек».
- Антибактериальные средства – «Эвкаром» – сбор для ингаляций.
- Жаропонижающие препараты, анальгетики – «Панадол», «Нурофен».
- Средства для стимуляции иммунитета – витамины С, А, Е, В, «Аевит», неспецифические стимуляторы.
Ребёнок должен соблюдать полупостельный или постельный режим, получать обильное питьё (морсы, чаи, минеральную воду).
Последствия и осложнения
Негативные последствия раскрываются следующим образом:
- Воспаление лёгких – пневмония.
- Ревматизм.
- Отит – воспаление различных отделов уха.
- Тромбоз вен глазницы – нарушение кровообращения в заданной области с преобладанием застойных явлений.
- Отёк глазниц и век.
- Менингит – воспаление мозговых оболочек.
- Отёк, распространяющийся на оболочки мозга.
- Риногенный абсцесс мозга – формирование гнойных скоплений.
- Менингоэнцефалит – воспаление, захватывающее оболочки и вещество головного мозга.
- Флебит вен твёрдой мозговой оболочки – опасное патологическое состояние, обусловленное проникновением инфекционного агента в мозг.
- Пахименингит – воспаление распространяется на твёрдую оболочку спинного или головного мозга.
О гайморите у детей раскаут специалисты в видео представленном ниже:
Профилактика и отзывы врачей
Профилактические меры помогут сохранить здоровье ребёнка:
- Укрепление иммунного потенциала посредством закаливания, соблюдения режима дня, правильного питания. Комплекс мероприятий по закаливанию необходимо начинать, когда ребёнок здоров. Можно проводить влажные обтирания, воздушные ванны, обливания ног, а затем и всего тела. Питание должно быть сбалансированным, получаемым согласно режиму дня.
- Профилактика авитаминоза. По рекомендации педиатра в период межсезонья следует принимать поливитаминные комплексы или отдельные группы витаминов.
- Своевременное лечение инфекций и вирусов. Самостоятельное лечение ОРВИ, ОРЗ, гриппа грозит риском развития осложнений. Детскому организму необходим профессиональный медицинский подход.
- Устранение анатомических дефектов строения носовой перегородки. Подобные манипуляции требуют хирургического вмешательства.
Гайморит – это опасное нарушение здоровья, которое при отсутствии квалифицированной терапии может привести ребёнка к инвалидности.
