Фармакологическое действие и группа препарата
Флемоксин солютаб – это полусинтетический незащищенный антибиотик пенициллинового ряда.
Обладает широким спектром антимикробной бактерицидной активности. Эффективно действует в отношении большинства Грам+ и Грам- микроорганизмов. Малоэффективен против бактерий, продуцирующих защитное вещество – бета-лактамазу, фермент, разрушающий антибиотик.
Состав и действующее вещество, форма выпуска
Флемоксин солютаб имеет одно активное действующее вещество – амоксициллина тригидрат.
В состав таблетки так же входят вспомогательные формообразующие вещества – растворимая и кристаллизованная целлюлоза, кросповидон, ванилин, цитрусовые ароматизаторы, сахарин и магния стеарат.
Диспергируемые таблетки овальной формы, бледно-желтого цвета. На поверхности с одной стороны по середине таблетки расположена риска для удобства деления, а на другой стороне логотип и цифровое обозначение.
Других форм выпуска не имеет.
Показания к применению и способ
Благодаря широкому спектру активности и удобной растворимой форме препарат имеет очень обширные показания.
- Заболевания носа и околоносовых пазух (ринит, синусит, фурункул, озена, ринофима и другие).
- Заболевания уха (острый отит, обострение хронического мезотимпанита и эпитимпанита, наружный отит, фурункул уха, евстахеит и другие).
- Заболевания глотки (острый фарингит и парафарингит, острый тонзиллит и паратонзиллит, обострение хронического фарингита и тонзиллита, паратонзиллярный абсцесс, аденоидит, эпиглотит и прочее).
- Любые формы бактериальной ангины.
- Лимфадениты любой локализации, вызванный бактериальным воспалением.
- Заболевания гортани (острый и обострение хронического ларингита и другие бактериальные заболевания).
- Заболевания нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, плеврит, пневмония и прочее).
- Заболевания почек и мочеполовой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит и другие).
- Гинекологические заболевания (вагинит, эндометрит, цервицит и прочее).
- Стоматологические заболевания.
- Заболевания ЖКТ и другие абдоминальные инфекции.
- Инфекционные заболевания, травмы и поражения мягких тканей и кожи.
Способ применения
В соответствии с инструкцией производителя, утвержденной министерством здравоохранения Российской Федерации, Флемоксин применяется только перорально, то есть внутрь. Не зависимо от локализации и степени выраженности воспалительного процесса.
При применении Флемоксина способом, не предусмотренным инструкцией (спринцевание, ингаляции, полоскания, примочки и прочее) молекулы действующего вещества могут быть разрушены, и препарат не окажет ожидаемого действия. Форма солютаб предусматривает всасывание препарата в кровь в тонком кишечнике и не предполагает преодоление барьерной функции кожи.
Таблетку можно проглотить, запив большим количеством воды, либо растворить в стакане с водой. В этом случае количество воды, в которой растворяют таблетку, не играет существенной роли, но наводить раствор нужно с таким расчетом, чтобы выпить объем за один раз.
В любом случае необходимости приема антибиотика Флемоксин, дозу и продолжительность курса должен определять врач. Перед назначением желательно провести бактериологическое обследование с определением патогенной флоры и ее чувствительности к химиотерапевтическим препаратам.
Средняя терапевтическая доза Флемоксина Солютаб:
- Для детей 1-3 лет по 250 мг в сутки в два приема (125 мг 2 раза).
- Детям от 3 до 6 лет 375 мг в сутки в три приема (125 мг 3 раза).
- Детям с 6 до 12 лет 500-750 мг в сутки в два или три приема (250 мг 2-3 раза).
- Для взрослых и детей старше 12 лет 1500 мг в сутки в два или в три приема (500 мг 3 раза, либо по 750 мг 2 раза).
В тяжелых случаях допускается увеличение дозы до 3000мг в сутки в 3 приема.
Принимать лекарство нужно в одно и то же время и строго после еды, так как антибиотик пагубно влияет и на нормальную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и функциональные расстройства желудка и кишечника.
Средний курс лечения Флемоксином составляет 7-10 дней, в некоторых случаях при необходимости курс может быть продлен врачом до 2х недель.
Так же нельзя принимать всю суточную дозу сразу, т.к. препарат имеет короткий период полувыведения, и концентрация действующего вещества в крови не будет сохраняться достаточное время. А так же это может повлечь развитие нежелательных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Условия хранения и побочные действия
В лечебных учреждениях Флемоксин солютаб следует хранить в соответствии с требованиями к хранению препаратов списка Б.
В домашних условиях препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, при комнатной температуре и не подвергать действию прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25оС.
Побочные действия:
- Аллергические реакции по типу крапивницы, васкулита, отека Квинке, анафилактического шока. Аллергический коронарный синдром.
- Со стороны ЖКТ – изжога, извращение вкуса, боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение стула, диарея, метеоризм, появление плотного желтоватого налета на языке, стоматит, антибиотик-ассоциированный колит и энтероколит.
- Со стороны печени и желчного пузыря – застой желчи, желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, камнеобразование в желчном пузыре, уплотнение и болезненность в области печени, повышение печеночных проб АЛТ и АСТ в крови, острый гепатит, вызванный разрушением клеток печени.
- Со стороны почек и мочевой системы – нефрит, кристаллурия.
- Со стороны нервной системы – возбужденность, тревожность, спутанность сознания, депрессивное настроение, эпилептиформные судорожные приступы, головокружение и головная боль.
- Со стороны кроветворения – лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
- Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек – кандидоз полости рта, молочница у женщин, кожный зуд, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз и другие.
Противопоказания
Так как препарат имеет общее действие на организм, то имеется ряд строгих противопоказаний:
- Индивидуальная непереносимость препаратов амоксициллинового ряда, аллергические реакции на препараты этой группы в прошлом.
- Аллергия на цефалоспорины.
- Декомпенсированная недостаточность функции печени и почек.
С осторожностью нужно принимать препарат:
- При острой патологии ЖКТ, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Если в прошлом развивался антибиотик-ассоциированный колит или энтероколит.
- При лимфолейкозе и других заболевания крови с нарушенным кроветворением перед приемом Флемоксина необходимо проконсультироваться у гематолога.
- При инфекционном мононуклеозе так же лечение должно проходить под контролем инфекциониста и гематолога.
- При уже имеющемся повышенном уровне печеночных трансаминаз в период лечения необходимо вести контроль биохимии крови.
Применение с другими препаратами (возможные несовместимости)
При одновременном приеме Флемоксина и непрямых антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений.
Обволакивающие, адсорбирующие и слабительные препараты снижают всасываемость Флемоксина в кишечнике, тем самым снижая эффект препарата.
В период лечения Флемоксином может снижаться эффективность действия оральных гормональных противозачаточных средств. В этом случае в период лечения лучше использовать барьерные методы контрацепции. А после завершения курса проконсультироваться с гинекологом для возвращения к привычному способу контрацепции.
При одновременном приеме амоксициллина с другими бактерицидными антибиотиками, например цефалоспоринами, аминогликозидами развивается синергический эффект – усиленный. Поэтому в этом случае требуется корректировка дозы.
Отдельные бактериостатики, например хлорамфеникол, макролиды и сульфаниламиды являются антагонистами амоксициллина, то есть нейтрализуют его действие.
Диуретики, нестероидные противовоспалительные средства, аллопуринол, фенилбутазон и другие препараты блокирующие канальцевую секрецию пенициллинов (выведение препарата почками) увеличивают период полувыведения антибиотика, вследствие чего в крови длительно сохраняется повышенная концентрация амоксициллина.
Флемоксин, может снижать выведение цитостатика метотрексата. Это приводит к нарастанию симптомов интоксикации.
Особенности применения и аналоги
- При беременности препарат назначается по необходимости в обычных дозах, после проведения врачом анализа соотношения риска для плода и пользы для матери. Тератогенного и мутагенного эффекта препарат не имеет. Курс лечения может быть сокращен до 5 дней.
- Кормлении грудью (лактации). Так же назначается после анализа соотношения «риск – польза». На период лечения ребенка нужно отлучить от грудного кормления, а после окончания курса можно начинать кормить снова в течение суток. Чтобы сохранить лактацию в период лечения рекомендуется сцеживать молоко, но в кормление ребенку оно не пригодно.
- Детям до года Флемоксин солютаб назначается в дозе 30-60 мг/кг в сутки, разделенный на 2-3 приема.
Аналоги:
Аналогами по действующему веществу для Флемоксина являются Амоксициллин, Амосин, Оспамокс, Амоксикар, Экобол, Гоноформ, Данемокс и другие.
Есть так же ряд аналогов, защищенных от воздействия бета-лактамазы – Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав, Рапиклав и другие.
Более подробно в видео ниже:
Флемоксин Солютаб очень удобный и доступный препарат, который оказывает щадящее действие на слизистую ЖКТ и всасывается в кровь практически полностью. Благодаря такой высокой биодоступности препарат быстро оказывает лечебный эффект. А принимать его можно в любом возрасте.