Большая часть болезней носа связана с гайморитом, а большая часть осложнений гайморита связана с риском для жизни. Поэтому так важно разобраться в вопросе, что же такое гайморит и как его лечить.
Гайморит что это
Гайморит – это воспаление носовых пазух вследствие скопления и застаивания слизи. При этом воспаляется и слизистая оболочка носа, перекрывая слизевыводящие отверстия и усложняя течение заболевания.
Виды гайморита
По этиологии гайморит бывает:
- Вирусным (как осложнение ОРВИ, двухсторонний в легкой форме).
- Бактериальным (присоединяется к вирусному, либо возникает из-за заболевания верхнего ряда зубов, тогда его называют одонтогенным).
- Грибковым (из-за грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета).
- Травматическим (в результате кровоизлиянии в гайморовой пазухе).
- Аллергическим (в период обострения аллергии).
Иногда воспаление носовой пазухе провоцируют сразу несколько факторов – такой тип называют смешанным.
В начальной фазе течения болезни диагностируют катаральный гайморит. Возникает отёк слизистой оболочки и гиперемия, без выделения гноя. Гнойный гайморит протекает остро, с повышением температуры и болевыми ощущениями.
[attention type=red]Необходимо начать лечение медицинскими препаратами или физиотерапевтическими процедурами на стадии катарального гайморита, не допустив его перехода в гнойную форму![/attention]По течению гайморит бывает:
- Острым – с ярко выраженными симптомами длительностью до месяца.
- Хроническим – периодически обостряющийся и угасающий в течение года и более.
Симптоматика гайморита
Основными симптомами гайморита являются: нарушение чувствительности, заложенность, выделения из носа, боль в переносице и висках. В большинстве случаев отоларинголог ставит диагноз на основе осмотра. Для дополнительной диагностики врач может запросить общий анализ крови, назначить УЗИ, рентген или МРТ.
Метод прокола
Прокол – хирургический метод лечения запущенного гайморита. Он позволяет быстро освободить пазухи носа и максимально облегчить состояние больного.
Когда применяют данный метод
Врач может прибегнуть к методу прокола, когда необходимо:
- Взять соскоб из гайморовой пазухи для определения типа инфекции.
- Подтвердить диагноз.
- Извлечь гнойное содержимое.
- Ввести антибиотики в случае неэффективного предварительного лечения.
В чем заключается данный метод
Суть метода – в механическом удалении слизи из носовой пазухи. Как это происходит поэтапно:
- Врач с помощью сосудосуживающих препаратов сокращает слизистую оболочку в области соустья для улучшения обзора и открытия слизевыводящего отверстия.
- В носовой проход ставится тампон с анестезирующим веществом.
- Врач ставит иглу Куликовского под нижнюю носовую раковину и нащупывает тонкое место в стенке пазухи.
- Выполняется пункция костной перегородки по направлению к наружному углу глаза. При этом пациент может слышать характерный хруст и испытывать неприятное ощущение.
- С помощью шприца в пазуху носа вводится физраствор или антисептик, разжижающий слизь.
- Разжиженная слизь извлекается наружу в специальную ёмкость. Такое промывание проводится до полного очищения пазухи.
- В конце процедуры в носовую пазуху вводится антибиотик и игла вынимается. В отдельных случаях на место иглы устанавливается катетер.
Показания к применению
Прокол является хирургическим методом и назначается, если консервативное лечение не дало результата в течение двух недель или при возникновении риска осложнений: отита или менингита. Сопутствующие факторы для назначения прокола:
- Повышение температуры до 38,5*
- Боли около переносицы.
- Закупорка слизевыводящего отверстия.
- На УЗИ прослеживается гнойно-кровавая слизь.
- Неприятный запах в носу.
Противопоказания
Прокол не рекомендуется проводить детям, а также взрослым пациентам, страдающим гипоплазией гайморовых пазух, гипертонией, сахарным диабетом и в случае острой инфекции.
Сколько проколов делают
Для нормализации работы носовых пазух процедуру проводят однократно. Повторный прокол возможен только в случае рецидивирующего воспаления в тяжелой форме.
Как обезболивают
При проколе выполняется местная анестезия посредством «лидокаина» или «новокаина», поэтому пациент не чувствует боли.
Как именно проводят процедуру прокола, смотрите в видео:
Метод “Кукушка”
Данный метод является вторым по эффективности после прокола, поэтому широко применяется для лечения не сложных форм гайморита.
Что из себя представляет
Суть метода – в откачивании слизи из носовой пазухи. Как это происходит поэтапно:
- Выполняется анемизация носовой полости с помощью сосудосуживающих капель. Для проведения манипуляций необходимо, чтобы носовые проходы были свободны.
- Пациент запрокидывает голову и начинает повторять звук «ку». Это делается, чтобы закрыть небом носоглотку, иначе во время манипуляций туда будет попадать жидкость.
- В одну ноздрю 20мл-шприцем заливают антисептик. Одновременно к другой ноздре приставляют аспиратор. Это специальный насос на лор-комбайне, которым высасывают разжиженное содержимое пазух. Важно наладить постоянный входящий и выходящий поток жидкостей.
Показания
«Кукушка» применяется при диагнозе:
- Гайморит инфекционного происхождения.
- Хронический насморк, ринит.
- Аденоиды.
- Тонзиллит.
Противопоказания
Метод перемещения жидкостей противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией или носовыми кровотечениями, беременным и детям до 5 лет.
Сколько процедур необходимо
Чем быстрее извлекаемая жидкость станет прозрачной и свободной от признаков гноя, тем меньше процедур потребуется. Обычно проводят от 4 до 15 процедур.
[attention type=green]Игла Куликовского – это изогнутая заостренная трубка, снабженная канюлей. Была изобретена советским ЛОР-врачом Куликовским Г.Г. специально для выполнения прокола.[/attention]Как обезболивают
Метод «Кукушка» является безболезненным, поэтому проводится без анестезии. Иногда возникают болезненные ощущения, если врач на несколько секунд перекрывает одну из ноздрей для лучшего проникновения раствора в носовую пазуху.
Более подробно о “Кукушке” смотрите в видео:
И в завершении
Чтобы не заболеть гайморитом во время ОРВИ или аллергии, нужно:
- Промывать нос солевыми растворами.
- Пить много жидкости.
- Использовать увлажнители воздуха.
- Отказаться от вредных привычек.
В случае возникновение симптомов, похожих на гайморит, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и как можно быстрее начать лечение.
