Лечение гайморита у взрослых и детей методом прокола и кукушка

Большая часть болезней носа связана с гайморитом, а большая часть осложнений гайморита связана с риском для жизни. Поэтому так важно разобраться в вопросе, что же такое гайморит и как его лечить.

Гайморит что это

Гайморит – это воспаление носовых пазух вследствие скопления и застаивания слизи. При этом воспаляется и слизистая оболочка носа, перекрывая слизевыводящие отверстия и усложняя течение заболевания.

Виды гайморита

По этиологии гайморит бывает:

• Вирусным (как осложнение ОРВИ, двухсторонний в легкой форме).
• Бактериальным (присоединяется к вирусному, либо возникает из-за заболевания верхнего ряда зубов, тогда его называют одонтогенным).
• Грибковым (из-за грибковой инфекции на фоне снижения иммунитета).
• Травматическим (в результате кровоизлиянии в гайморовой пазухе).
• Аллергическим (в период обострения аллергии).

Иногда воспаление носовой пазухе провоцируют сразу несколько факторов – такой тип называют смешанным.

В начальной фазе течения болезни диагностируют катаральный гайморит. Возникает отёк слизистой оболочки и гиперемия, без выделения гноя. Гнойный гайморит протекает остро, с повышением температуры и болевыми ощущениями.

По течению гайморит бывает:

• Острым – с ярко выраженными симптомами длительностью до месяца.
• Хроническим – периодически обостряющийся и угасающий в течение года и более.

Симптоматика гайморита

Основными симптомами гайморита являются: нарушение чувствительности, заложенность, выделения из носа, боль в переносице и висках. В большинстве случаев отоларинголог ставит диагноз на основе осмотра. Для дополнительной диагностики врач может запросить общий анализ крови, назначить УЗИ, рентген или МРТ.

Метод прокола

Прокол – хирургический метод лечения запущенного гайморита. Он позволяет быстро освободить пазухи носа и максимально облегчить состояние больного.

Когда применяют данный метод

Врач может прибегнуть к методу прокола, когда необходимо:

• Взять соскоб из гайморовой пазухи для определения типа инфекции.
• Подтвердить диагноз.
• Извлечь гнойное содержимое.
• Ввести антибиотики в случае неэффективного предварительного лечения.

В чем заключается данный метод

Суть метода – в механическом удалении слизи из носовой пазухи. Как это происходит поэтапно:

• Врач с помощью сосудосуживающих препаратов сокращает слизистую оболочку в области соустья для улучшения обзора и открытия слизевыводящего отверстия.
• В носовой проход ставится тампон с анестезирующим веществом.
• Врач ставит иглу Куликовского под нижнюю носовую раковину и нащупывает тонкое место в стенке пазухи.
• Выполняется пункция костной перегородки по направлению к наружному углу глаза. При этом пациент может слышать характерный хруст и испытывать неприятное ощущение.
• С помощью шприца в пазуху носа вводится физраствор или антисептик, разжижающий слизь.
• Разжиженная слизь извлекается наружу в специальную ёмкость. Такое промывание проводится до полного очищения пазухи.
• В конце процедуры в носовую пазуху вводится антибиотик и игла вынимается. В отдельных случаях на место иглы устанавливается катетер.

Показания к применению

Прокол является хирургическим методом и назначается, если консервативное лечение не дало результата в течение двух недель или при возникновении риска осложнений: отита или менингита. Сопутствующие факторы для назначения прокола:

• Повышение температуры до 38,5*
• Боли около переносицы.
• Закупорка слизевыводящего отверстия.
• На УЗИ прослеживается гнойно-кровавая слизь.
• Неприятный запах в носу.

Противопоказания

Прокол не рекомендуется проводить детям, а также взрослым пациентам, страдающим гипоплазией гайморовых пазух, гипертонией, сахарным диабетом и в случае острой инфекции.

Сколько проколов делают

Для нормализации работы носовых пазух процедуру проводят однократно. Повторный прокол возможен только в случае рецидивирующего воспаления в тяжелой форме.

Как обезболивают 

При проколе выполняется местная анестезия посредством «лидокаина» или «новокаина», поэтому пациент не чувствует боли.

Как именно проводят процедуру прокола, смотрите в видео:

Метод “Кукушка”

Данный метод является вторым по эффективности после прокола, поэтому широко применяется для лечения не сложных форм гайморита.

Что из себя представляет

Суть метода – в откачивании слизи из носовой пазухи. Как это происходит поэтапно:

• Выполняется анемизация носовой полости с помощью сосудосуживающих капель. Для проведения манипуляций необходимо, чтобы носовые проходы были свободны.
• Пациент запрокидывает голову и начинает повторять звук «ку». Это делается, чтобы закрыть небом носоглотку, иначе во время манипуляций туда будет попадать жидкость.
• В одну ноздрю 20мл-шприцем заливают антисептик. Одновременно к другой ноздре приставляют аспиратор. Это специальный насос на лор-комбайне, которым высасывают разжиженное содержимое пазух. Важно наладить постоянный входящий и выходящий поток жидкостей.

Показания

«Кукушка» применяется при диагнозе:

• Гайморит инфекционного происхождения.
• Хронический насморк, ринит.
• Аденоиды.
• Тонзиллит.

Противопоказания

Метод перемещения жидкостей противопоказан пациентам, страдающим эпилепсией или носовыми кровотечениями, беременным и детям до 5 лет.

Сколько процедур необходимо

Чем быстрее извлекаемая жидкость станет прозрачной и свободной от признаков гноя, тем меньше процедур потребуется. Обычно проводят от 4 до 15 процедур.

Как обезболивают

Метод «Кукушка» является безболезненным, поэтому проводится без анестезии. Иногда возникают болезненные ощущения, если врач на несколько секунд перекрывает одну из ноздрей для лучшего проникновения раствора в носовую пазуху.

Более подробно о “Кукушке” смотрите в видео:

И в завершении

Чтобы не заболеть гайморитом во время ОРВИ или аллергии, нужно:

• Промывать нос солевыми растворами.
• Пить много жидкости.
• Использовать увлажнители воздуха.
• Отказаться от вредных привычек.

В случае возникновение симптомов, похожих на гайморит, нужно проконсультироваться с ЛОР-врачом и как можно быстрее начать лечение.