Нимесил, аналоги, противопоказания, инструкции по применению, форма выпуска

Группа препарата и фармакологические действия

Нимесил – это нестериодное противовоспалительное средство (НПВС) группы сульфонанилидов. Основное действующее вещество – немисулид.

Принцип работы заключается в избирательном ингибировании фермента циклооксигеназы-2, который участвует в производстве простагландинов. Эти вещества являются проводниками болевых импульсов и органических соединений, расширяющих кровеносные сосуды и вызывающих местную аллергическую реакцию. Таким образом, блокировка циклоксигеназы позволяет добиться следующих эффектов:

• Анальгезирующий. Препятствует проведению болевых импульсов в спинном мозге.
• Противовоспалительный. Активирует глюкокортикоидные рецепторы посредством фосфорилирования.
• Жаропонижающий. Нарушает синтез медиаторов воспаления.
• Противоотёчный. Подавляет секрецию гистамина.

Порошкообразная форма способствует быстрому всасыванию препарата. Максимальное содержание в кровотоке достигается спустя три часа после приёма. Биодоступность немисулида превышает 97%. Продолжительность фармакологического действия – до 6 часов.

Элиминирует преимущественно с мочой, частично – с калом.

Состав и форма выпуска, показания и способ к применению

• 1 пакет Нимесила содержит 100мг нимесулида и вспомогательные компоненты.
• Растворимый порошок для изготовления суспензии. 1 картонная коробка содержит 30 доз вещества с порошкообразным содержимым белого цвета.
• Основное показание Нимесила – снятие болевой симптоматики различной этиологии: при периодонтите, кариеса, пульпит и других болезнях зубов, в послеоперационный период, после получения травм, головные боли и прочие.
• Также средство используется при разных суставных заболеваниях: воспаление суставов, ревматизм, поражение межпозвоночных дисков, радикулит и прочие воспалительные заболевания.
• Используется в урологии, геникологии, кардиологии.

Для перорального применения. Чтобы приготовить раствор, содержимое пакета необходимо растворить в 50-100мл теплой жидкости. Приём после употребления пищи снижает негативное воздействие на желудок.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают 100мг немисулида (1 доза) дважды в день. Не рекомендуется превышать дозу из-за возможной передозировки. Не следует принимать препарат более 2-х недель.

Условия хранения и побочные действия

Хранение осуществляется при комнатной температуре в диапазоне +10+30*С. В герметичной упаковке препарат хранится до 2-х лет

Нимесил считается препаратом второй линии из-за многочисленных побочных эффектов.

Следует внимательно отнестись к любым не желательным симптомам со стороны печени, т.к. при развитии фульминантного гепатита зарегистрированы случаи с летальным исходом.

При любых побочных эффектах со стороны печени, желудочных кровотечениях, симптомах гриппа – следует немедленно прекратить приём препарата!

У больных, в анамнезе которых были кровотечения при приеме НПВС, вероятность рецидива находится в прямой пропорциональной связи с дозировкой и продолжительностью лечения.

Пожилым пациентам первоначально назначают минимальную дозу, затем под наблюдением врача повышают до номинальной.

При передозировке отмечаются следующие явления: понижение давления, рвота, болевые ощущения в животе; реже – кровотечения в желудке, тяжелое дыхание, кома. Антидот отсутствует. Лечение сводится к устранению не желательных признаков, очистке желудка и кишечника, поддерживающей терапии.

Противопоказания

Обстоятельствами, препятствующими назначению Нимесила, являются:

• Гиперчувствительность к каким-либо компонентам Нимесила, аспирину и другим нестероидным противовоспалительным средствам.
• Раны и кровотечения в желудке.
• Дисфункция печени и почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин.
• Нарушения функции миокарда.
• Плохая сворачиваемость крови.
• 6-9 месяц беременности.
• Возраст младше 12-ти лет.

Применение с другими препаратами

Отмечаются такие лекарственные взаимодействия:

• Употребление с глюкокортикостеридами и антитробоцитарными лекарствами увеличивает вероятность язвенного поражения желудка.
• Усиливает веществ, предотвращающих образование тромбов.
• Снижает действие мочегонных и нормализующих кровяное давление средств.
• Провоцирует острую почечную недостаточность при совместной терапии с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента
• В комбинации с фуросемидом тормозит процесс выведения Na и К.
• Повышает токсичность Li и метотрексата.
• Совместно с циклоспорином может вызывать повышение токсичности и нефрит.

Немисулид нельзя принимать вместе с другими противовоспалительными препаратами и с алкоголем.

Особенности применения

При наличии следующих обстоятельств приём препарата осуществляется по рекомендации врача и под его наблюдением:

• Хроническими проблемы с ЖКТ, язвенный колит.
• Нарушения работы миокарда и кровообращения, гипертония, гипотония, отёки, инфаркты и инсульты в анамнезе.
• Сахарный диабет.
• Болезни, связанные с фертильностью, в том числе с бесплодием.
• Пожилой возраст (от 65 лет).

Не следует принимать Нимесил без крайней необходимости в первый и второй триместр беременности. Вероятность негативного влияния на развитие плода в этот период составляет до 2% и прямопропорционально зависит от дозы средства. Препарат запрещено назначать в последнем триместре в связи с высокими рисками развития токсического поражения плода и сокращению матки у матери.

Немисулид может вызывать побочные симптомы, влияющие на концентрацию и внимание: усталость, вертиго, седативный эффект. Поэтому приём средства при управлении транспортными средствами и другими механизмами следует проводить с осторожностью.

Более подробно о препарате Нимесил, смотрите в видео ниже:

Аналоги

Существует ряд аналогов Нимесила со сходными показаниями.

Найз

Препарат, эквивалентный Нимесилу. Основной компонент – немисулид. Отличительные особенности:

• Форма выпуска: капсулы, раствор, гель. Последняя форма позволяет с большей эффективностью и меньшими не желательными эффектами применять его местно.
• Назначается преимущественно при суставной боли и ревматизме.
• Применяется в педиатрии для малышей от 2-х лет.
• Изготавливается в Индии, поэтому стоит на порядок дешевле.

Мелоксикам

НПВС, созданный на основе одноименного действующего вещества – мелоксикама. Особенности препарата:

• Производится в форме капсул и ампул.
• При пероральном приеме предельное содержание в крови достигается лишь через 6 часов, зато длительность действия – до 12 часов.
• При внутримышечном введении начинает действовать уже через час.
• Высоко эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы.
• Применяется в возрасте от 15-ти лет.
• Находится в том же ценовом диапазоне.

Ибупрофен

Противовоспалительный препарат с главным действующим компонентом – ибупрофеном.

• Только в форме таблеток. При этой действует быстро – уже через 2 часа после приёма.
• Менее разнообразные побочные действия, наблюдаемые чаще всего со стороны ЖКТ и дерматических реакций.
• Назначается детям от 6-ти лет.
• Гораздо дешевле.

Диклофенак

Средство создано на основе производной фенилуксусной кислоты – диклофенака натрия. Имеет ряд существенных отличий от других препаратов этой группы:

• Разнообразные лекарственные формы: таблетки, ампулы, свечи и гель. Позволяет индивидуально подойти к лечению заболевания.
• Отличается большой эффективности при интенсивном болевом синдроме.
• Применяется в педиатрии с 6-летнего возраста.
• Низкий ценовой сегмент.