Парацетамол при температуре, аналоги и инструкция по применению

Фармакологическое действие и группа препарата

Жаропонижающее средство на основе параацетиламинофенола. Эффект достигается благодаря воздействию на центр терморегуляции, находящийся в гипоталамусе. Препарат относится к фармакологической группе анилидов.

Кроме жаропонижающего, лекарство оказывает обезболивающее и слабовыраженное противовоспалительное действия, которые осуществляются благодаря остановке секреции простагландинов и медиаторов воспаления. Эти эффекты производятся только в головном и спинном мозге. В периферических органах данное влияние нейтрализуется клеточными ферментами, поэтому парацетамол не вызывает внутренних кровотечений и не нарушает водно-солевой баланс.

Действующее вещество всасывается в кишечнике и на 10% связывается с белками крови. Максимальное содержание в крови достигается через 40 минут и плавно уменьшается на протяжении 6 часов. Расщепляется в печени. Выведение осуществляется с мочой.

Состав и действующее вещество и форма выпуска

В 1 таблетке содержится 200мг и 500мг парацетамола, а также дополнительные компоненты.

5мл сиропа содержат 120мг активного вещества и добавки: сахар, лимоннокислый натрий, ароматизаторы, усилитель вкуса, вода, спирт, пропиленгликоль.

Суппозитории выпускаются в дозировках 80, 170, 330мг. Вспомогательный элемент: твёрдая жировая основа.

Форма выпуска:

• Таблетки для перорального применения.
• Ректальные суппозитории по 10шт в упаковке.
• Суспензия для детей, флакон на 100мл.

Показания к применению и способ применения

Лекарство показано для устранения симптомов лихорадки (в том числе после вакцинации) и снятия боли слабой и средней выраженности, локализующейся: в голове, зубах, горле, суставах, спине, влагалище, а также при воспалении нерва.

Таблетки.

Рекомендуемая разовая доза для взрослых с массой тела более 60кг – 1 таблетка 500мг, для детей старше 12 лет и взрослых с массой менее 60мг – 350мг. Таблетку следует глотать после еды, запивая большим количеством жидкости. Принимать до 4 раз в сутки.

Суппозитории

Детям в возрасте от 1-3 месяца ставить свечи исходя из расчета 15мг на 1 кг массы. Для взрослых дозировка – по аналогии с таблетками.

При введении соблюдать следующие правила:

• Постановку лекарства осуществлять после дефекации.
• Заблаговременно не выкладывать суппозиторий из холодильника. При введении он должен оставаться прохладным.
• Соблюдать правила гигиены: промыть анус и помыть руки во избежание попадания в организм инфекции.
• Перед введением смазать задний проход вазелином или маслом.
• Вводить лекарство без нажима, чтобы не повредить стенки прямой кишки. Важно расслабить мышцы.
• После введения необходимо рукой сомкнуть ягодицы, чтобы свеча не вышла обратно. В течение 15 минут после постановки следует воздержаться от двигательной активности.

Маленьким детям удобнее ставить свечи во сне. Перед постановкой следует подержать суппозиторий несколько минут при комнатной температуре.

Сироп

Детям до 1 года сироп можно добавлять в бутылку с водой или чаем (но не с молоком). От 3-х месяцев до 1 года одноразовая доза составляет половину или целую чайную ложку, до 6 лет – 1-2 ч.л., до 12 лет – 2-4 ч.л. Принимать 3-4 раза в сутки.

Максимальная суточная доза парацетамола в зависимости от возраста:

Не следует принимать парацетамол более 5 дней подряд во избежание развития побочных эффектов.

Условия хранения и побочные действия

Таблетки и суспензию хранить в сухом месте при температуре до +25*С. Избегать попадания прямых солнечных лучей. Срок годности – 3 года.

Суппозитории хранить в холодильнике. В целостной упаковке срок хранения составляет 2 года.

Нежелательные последствия при приеме лекарства развиваются редко и могут проявляться со стороны следующих органов и систем:

• ЖКТ: тошнота, диспепсия. При длительном приёме – токсикоз печени, почечная колика, гломерулонефрит.
• Сердце: нарушение тонуса миокарда.
• Система кроветворения: повышение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов. Агранулоцитоз, анемия.
• ЦНС: гиперактивность или астения.
• Аллергия: кожная сыпь, отек подкожной клетчатки, зуд.

Превышение дозировки до 10г в сутки у взрослых и до 140мг/кг/сутки у детей возникает острая интоксикация, связанная с дефицитом глютатиона. Поражение классифицируют по степени тяжести:

• 1 степень. Длится сутки. Расстройство ЖКТ, рвота, обильное потоотделение.
• 2 степень. 2-3 суток. К симптомам интоксикации добавляется рост показателя билирубина в крови с характерным пожелтением кожных покровов.
• 3 степень. 3-5 суток. Диагностируется в 20% случаев при приеме более 15г препарата. Сопровождается некрозом печени, желтухой, энцефалопатией, миокардитом.

Противопоказания

Противопоказаниями для приёма средства являются:

• Язва желудка, желудочные кровотечения, гастрит.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Гиперчувствительность к парацетамолу и другим компонентам лекарства.
• Период лактации и 3-й триместр беременности.
• Хронический алкоголизм.
• Воспаление прямой кишки (при использовании суппозиториев).

Кроме того, препарат запрещен для приема новорожденным младше 1 мес.

Применение с другими препаратами

Не рекомендуется совместное применение с противоэпилептическими средствами, фенитоином, пероральными контрацептивами, арбамазепином, примидоном, активированным углём и барбитуратами, т.к. увеличивается токсическое и снижаются лечебное действие лекарства.

• Алкоголь, зидовудин, изониазид, антидепрессанты и стимуляторы цитохрома Р450 резко увеличивают токсическое влияние на печень и поджелудочную железу. Суточная доза парацетамола 2-4г в сочетании с алкоголем даёт эффект передозировки.
• Омепразол, антибиотические средства группы макролидов и другие ингибиторы цитохрома Р450 уменьшают токсическое действие средства.
• Совместное применение с папаверином, питофеноном, платифиллином, атропинов, холестиромином приводит к запорам. Употребление с эритромицином и ме-токлопамидом ускоряет опорожнение кишечника.
• Парацетамол усиливает действие непрямых коагулянтов, спазмолитиков, кофеина, салициловой кислоты, кодеина, а также средств угнетающих ЦНС.
• Ослабляет действие урикозуритиков.

Особенности применения

Парацетамол следует принимать с осторожностью лицам, страдающим заболеваниями почек и печени, с повышенным содержанием билирубина, а также в пожилом возрасте.

Приём средства более 5 дней подряд осуществляется под врачебным контролем печеночной функции и содержания крови.

Препарат повышает глюкозу в крови и может исказить показатель гликемического индекса.

0,2% парацетамола проникает в материнское молоко, поэтому он не применяется во время кормления грудью.

Экспериментальными исследованиями установлено, что средство проходит плацентарный барьер. Тератогенного или мутагенного эффекта не отмечено. Однако не следует принимать парацетамол в третьем триместре, а в первых двух – только по назначению врача после соотнесения риска и возможной пользы.

Препарат не влияет на концентрацию и способность управлять механизированными средствами.

Аналоги

Существует огромное количество парацетамолсодержащих лекарственных средств, отличающихся торговыми марками и ценовой категорией: Панадол, Апап Лайт, Гриппостад, Парамикс, Цефекон и др.

Наиболее популярные препараты с аналогичным действием, но другим действующим веществом:

Аспирин

Самое популярное средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Считается препаратом с самым сильным жаропонижающим действием, но не таким безопасным, как парацетамол. Основные особенности:

• Выпускается только в форме таблеток.
• Разжижает кровь, что может способствовать развитию кровотечений и гемморагическому эффекту при некоторых заболеваниях (особенно инфекционных).
• Назначается взрослым и подросткам старше 15 лет.
• Противопоказан в 1 и 3 триместре беременности, также при вирусных инфекциях, т.к. может вызывать синдром Рея.

Нурофен

Нестероидное противовоспалительное средство. Главное действующее вещество – ибупрофен. Другие отличия:

• Выраженное анальгезирующее действие.
• Запрещен детям младше 6 лет.
• Более дорогой ценовой сегмент.

Более подробно смотрите в видео:

Анальгин

Основное действующее вещество – метамизол натрия. Отличается хорошим обезболивающим эффектом. Другие свойства анальгина:

• Действует медленнее. Максимальная концентрация в крови достигается только через 2 часа.
• Широкое применение, в том числе в послеоперационный период, при печеночной и почечной коликах.
• Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций.