Таблетки и мазь ацикловир, инструкция по применению, аналоги
С таким распространенным заболеванием, как герпес сталкивается множество людей, но мало кто догадывается, что сыпь в виде пузырьков, наполненных жидкостью, является симптомом опасной инфекции, способной нанести вред организму.
При первых же проявлениях недуга медики рекомендуют незамедлительно начать лечение, чтобы остановить процесс роста количества вирусов и избежать осложнений. Чаще всего пациентам назначаются таблетки и мазь Ацикловир, основные вещества которых проникают внутрь клеток микроорганизмов и разрушают их ДНК.
Фармакологическое действие и группа препарата
Ацикловир относится к группе средств, предназначенных для борьбы с вирусами, и представляет собой созданный синтетическим путем аналог пиримидинового нуклеозида нециклического типа.
Сам по себе препарат не содержит активных веществ, однако они начинают действовать после проникновения в инфицированные вирусами герпеса клетки.
Под воздействием содержащихся в инфекционных агентах ферментов группы киназ, Ацикловир постепенно трансформируется в ацикловиртрифосфат и встраивается в вирусную ДНК, подавляя процесс размножения следующим образом:
- селективно снижает и угнетает скорость химических реакций вирусных ферментов;
- обрывает цепь при репликации ДНК, тем самым останавливая редукционное деление.
Состав и действующее вещество
Кишечнорастворимые таблетки Ацикловира содержат минимум компонентов. Они изготовлены из:
- ацикловира (0,2 /0,4/0,8 г в одной таблетке);
- крахмала из кукурузы;
- примелозы (E468);
- стеариновой кислоты (E572).
В основу мази входит 5 г основного действующего элемента (ацикловира) и такие вспомогательные компоненты:
- очищенная от посторонних включений и примесей вода;
- липидный комплекс куриного масла;
- ПЭО-400;
- метилпарабен;
- пропилпарабен.
Стоит отметить, мазь для глаз содержит только 3 г основного вещества.
Форма выпуска
Препарат выпускается в следующих формах:
- мазь для наружного применения 5%, отличающаяся однородной консистенцией и белым (иногда с примесью кремового или желтого) цветом. Не имеет специфического и резкого запаха. Расфасована в тубы из алюминия объемом 10 и 20 г – в одной картонной коробке содержится 1 емкость;
- глазная мазь 3% – содержится в тубах с заостренным кончиком для удобного нанесения;
- таблетки круглой формы, белого или желтоватого оттенка (дозировкой 0,2/0,4/0,8 г) для приема внутрь. Посредине имеется фаска. Содержатся таблетки в блистерах на 10 ячеек – в картонных коробках находится по 2 контурных упаковки.
Показания к применению
Рассматриваемое лекарство активно действует при диагностировании таких недугов:
- поражения красной каемки губ, лица и эпителия, спровоцированные вирусами герпеса;
- проявления герпеса на гениталиях (первичной и рецидивирующей формы);
- офтальмогерпес, кератит (поражения роговиц);
- герпетические воспаления слизистых оболочек (включая стоматит полости рта);
- ветряная оспа;
- опоясывающий герпес;
- воспаление мозга на фоне воздействия инфекционных возбудителей;
- заражение цитомегаловирусом.
Также в составе комплексного лечения Ацикловир назначается пациентам с выраженной клинической картиной иммунодефицита (ВИЧ, СПИД) и перенесшим операцию по пересадке костного мозга. Применяется он и в качестве профилактики обострений у людей с ослабленным после лучевой или химиотерапии иммунитетом.
Способ применения
Пероральный прием лекарственного средства назначается по следующей схеме:
| Заболевание | Возраст | Доза/кратность приема | Курс лечения |
| ветряная оспа, спровоцированная семейством герпесвирусов | взрослые | 0,8 г через каждые 4 часа (5раз в день, с 8-часовым перерывом на ночь) | неделя или 10 дней |
| дети | 0,2 г на 1 кг 4 раза в день (не более 0,8 г за прием) | 5 дней | |
| 3-6 лет | 0,4 г 4 раза в день | 5 дней | |
| 7 лет и старше | 0,8 г 4 раза в день | 5 дней | |
| поражения герпесом слизистых оболочек, губ и кожных покровов | взрослые | 0,2 г 5 раз в день (через каждые 4 часа и с перерывом на ночной сон не менее 8-ми часов) | 5 дней
в тяжелых случаях – до 10-ти дней |
| комплексная терапия при ИДС, в т.ч. инфекции ВИЧ и СПИД.
При нарушениях процесса поглощения из кишечника и после пересадки костного мозга |
0,4 г 5 раз в день | индивидуально | |
| профилактика рецидивов у больных с ИДС | 0,2 г каждые 6 часов – 4 раза в день | ||
| профилактика после пересадки у людей с ИДС | до 0,4 г 5 раз в день | ||
| профилактика возврата клинических проявлений болезни у людей с нормальным иммунным статусом | 0,2 г каждые 6 часов (4 раза в день) или 0,4 г каждые 12 часов (2 раза в день) | до 5-ти дней | |
| опоясывающий лишай | взрослые | 0,8 г 4 раза в день (с интервалом в 6 часов) | 5 дней |
| дети старше 3-х лет | |||
| предупреждение и лечение инфекций, спровоцированных простым вирусом герпеса | 3-6 лет | 0,4 г 4 раза в день | 5 дней |
| старше 6 лет | 0,8 г 4 раза в день | ||
| лечение детей с ИДС | от 3-х лет и старше | 0,8 г каждые 6 часов (4 раза в день) | 5 дней |
Стоит отметить, точная дозировка назначается в зависимости от выбранного врачом лечения, состояния больного, степени развития инфекции и отсутствия/наличия системных болезней.
При использовании мази Ацикловира, нужно придерживаться следующих правил:
- наружно 5% состав не применяется на слизистых оболочках полости рта, т.к. не удерживается на увлажненных поверхностях, а также его действующие компоненты плохо проникают внутрь. Такая форма лекарства наносится на пораженные кожные покровы и красную кайму губ;
- мазь следует применять не меньше 5-ти раз в день;
- в случае нанесения мази в комплексе с пероральным вариантом приема средства, сначала выпивается таблетка;
- при применении мази следует пользоваться резиновыми перчатками или напальчником, чтобы не инфицировать другие участки тела;
- после нанесения мази руки тщательно моются;
- глазную мазь стоит закладывать за конъюнктивальную полость.
Курс лечения мазью составляет от 3-х до 10-ти дней.
Условия хранения
Закрытую тубу с мазью Ацикловира следует хранить в темном, проветриваемом помещении с температурой от 10 до 25 градусов. Открытая емкость должна содержаться в холодильнике или прохладной комнате.
Срок годности мази составляет не дольше 2-х лет, а если туба открытая, ее следует использовать в течение года. По истечению указанных периодов не использовать препарат.
Таблетки производитель рекомендует хранить в темных шкафах или помещениях, где поддерживается температура воздуха не выше 20-ти градусов. Срок годности данной формы выпуска составляет 3 года. Также не стоит пить таблетки в том случае, если повреждены блистеры или на них стерлась маркировка.
Во избежание несчастных случаев, лекарства должны быть недоступными для малолетних детей.
Побочные действия
Многие исследования свидетельствуют о том, что пациенты разных возрастных категорий хорошо переносят препарат, выпускаемый в таблетках, но в редких случаях отмечались такие негативные реакции:
- малокровие, нейтропения, снижение количества тромбоцитов;
- острые системные реакции немедленного типа (анафилаксия);
- поражение головного мозга, головокружения и боль, апатия, сонливость, кома, дрожание, судороги, потеря координации, нарушения иннервации речевого аппарата, возбуждение, галлюцинации;
- проявление недостатка кислорода;
- расстройства стула – тошнота и рвота, боли в животе;
- заболевания печени, болезнь Госпела, повышение желчного пигмента и энзимов;
- диффузная алопеция, фотофобия, сыпь на коже, ощущение зуда, отеки;
- боль в области почек, острый синдром нарушения функций почек, увеличение уровня креатинина и мочевины в крови;
- повышение температуры тела и утомляемость.
После нанесения мази могут появиться шелушение кожи, сухость, отеки, высыпания, жжение и покраснение слизистых оболочек.
Противопоказания
Мазь и таблетки Ацикловира запрещается применять только пациентам с индивидуальной непереносимостью к основным и вспомогательным элементам, а также с аллергией. С осторожностью медикаменты назначаются людям с синдромом нарушения функции почек.
Применение с другими препаратами
До настоящего времени сведения о возможной несовместимости Ацикловира с другими видами лекарственных средств не поступали. Однако известно, что одновременный его прием с противовирусными медикаментами способен усилить терапевтический эффект и стимулировать выработку иммунитета.
Особенности применения
Не смотря на то, что действующий состав лекарства способен проникать через плацентарный барьер во время беременности, исследования показали – его применение не влияет негативно на внутриутробное развитие плода и не становится причиной увеличения количества патологий у новорожденных.
При 5-кратном приеме таблеток в день (дозировкой 0,2 г), ацикловир попадает в грудное молоко женщины в концентрации 0,7-1% от общего уровня в крови. Соответственно ребенок также может получить дозу препарата (до 0,3 мг на 1 кг веса), поэтому в период лактации кормящим мамам следует с осторожностью пить таблетки и учитывать появление вероятных рисков.
Мазь разрешается наносить на кожные покровы новорожденных возрастом старше 1-го месяца из расчета 0,125 г на 25 квадратных сантиметров пораженного участка. Процедура повторяется каждые 3-4 часа с перерывом на ночной сон. Средство применяется еще 3 дня после исчезновения симптомов.
Таблетки даются новорожденным малышам из расчета 0,1 г на 1 кг общей массы тела. Интервалы между приемами должны составлять не менее 8-ми часов.
Принимая решение водить т/с или управлять другими механизмами в период лечения Ацикловиром, нужно учитывать возможность появления описанных побочных реакций.
Особенности применеия данного препарата расскажут специалисты в видео ниже:
Аналоги
Аналогичный действующий компонент содержат следующие препараты:
- таблетки Ацивира;
- таблетки Гевирана, Герпевира;
- мазь Герпевира;
- Провирсан;
- Медовир;
- Зовиракс;
- Герпетад;
- Виворекс;
- Виролекс;
- Цикловакс;
- Цитивир и другие.
Прежде чем выбрать более дешевый аналог оригинального медикамента с другим составом вспомогательных веществ, важно проконсультироваться с фармацевтом или врачом, а также учитывать, что содержание примесей может стать причиной аллергии или других нежелательных проявлений.